Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (TPOC) sunt considerate, adesea, una și aceeași tulburare; totuși, aceste tulburări au (și) caracteristici diferite.
TPOC este o tulburare de personalitate, manifestările specifice au la bază trăsături de personalitate stabile care se mențin pe termen lung în timp ce TOC este caracterizată de gânduri obsesive și acțiuni compulsive.
Psihoterapia poate fi eficienta în cazul ambelor tulburări.
ASEMĂNĂRI ȘI DIFERENȚE
Clasificare diferită (DSM-5)
Potrivit DSM-5 (Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale) TPOC este considerată o tulburare de personalitate în timp ce TOC este clasificată în „Tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburările înrudite”.
TPOC este o tulburare de personalitate caracterizată prin perfecționism exagerat, o nevoie ridicată de control, gândire rigidă și nevoia de aderare la reguli. Modelele de comportament caracteristice sunt de lungă durată, trăsături precum perfecționismul, apar în toate aspectele vieții (munca, activitățile casnice/familiale, hobby-urile etc).
TOC este o tulburare din sfera sănătății mintale în care persoana experimentează gânduri persistente (obsesii) și nevoia de a efectua comportamente repetitive (compulsii). Simptomele specifice TOC se centrează în jurul tiparelor de emoții (în special anxietatea și frica) și apar ca răspuns la factori declanșatori sau situații specifice.
Simptome diferite
Conform DSM-5 cele două tulburări sunt definite de simptome diferite.
Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
Simptomele TOC se împart în două categorii interconectate: obsesii și compulsii.
Obsesiile sunt imagini și gânduri recurente, persistente, tulburătoare.
Compulsiile sunt comportamente repetitive pe care persoana se simte impulsionată să le îndeplinească pentru a face obsesiile să dispară (și a diminua nivelul de anxietate).
- Obsesiile des întâlnite la persoanele cu TOC sunt legate de:
- Frica de germeni sau contaminare;
- Frica de a comite un păcat;
- Frica de a nu-și face rău sieși sau altor persoane;
- Frica privind moartea unei persoane dragi;
- Frica de anumite numere, culori, cuvinte etc.;
- Frica de a deveni un prădător sexual.
Compulsiile frecvente includ:
- Numărat;
- Repetarea anumitor mișcări (inclusiv ale corpului: atingere, clipire);
- Spălarea frecventă și repetitivă a mainilor;
- Rugăciuni;
- Curățenie excesivă și frecventă;
- Aranjarea lucrurilor într-o anumită ordine („corectă”);
- Tezaurizare (acumulare necontrolată de lucruri inutile);
- Atingerea unor obiecte într-un anumit mod.
Aceste simptome variază de la persoană la persoană și se pot schimba de-a lungul vieții acesteia. Atât obsesiile, cât și compulsiile produc un disconfort, uneori accentuat, pentru persoana cu TOC; ele reprezintă o sursă de mare suferință.
Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă (TPOC)
TPOC nu implică nici obsesii, nici compulsii. Conform DSM-5, o persoană trebuie să prezinte patru sau mai multe dintre următoarele trăsături în diferite situații pentru un diagnostic de TPOC:
- Preocupare pentru detalii, reguli, liste, ordine, organizare astfel încât scopul principal al activității se pierde.
- Grija excesivă pentru perfecțiune în cele mai mici detalii care interferă cu realizarea proiectelor.
- Este excesiv de dedicată muncii și productivității, ceea ce nu lasă timp pentru prietenii și activități relaxante.
- Scrupulozitate, rigiditate morală excesivă și inflexibilitate în materie de etică și valori (comportament care nu se explică prin norme culturale sau religioase).
- Este incapabilă să arunce obiecte uzate, stricate sau nefolositoare chiar dacă nu au nicio valoare sentimentală.
- Refuză să delege altora sarcini sau să lucreze cu alte persoane dacă aceștia nu acceptă să facă lucrurile după regulile sale.
- Adoptă un stil de a cheltui foarte restrictiv, atât față de sine cât și față de alții; consideră că banii trebuie economisiți pentru eventuale catastrofe.
- Este rigidă și încăpățânată.
Disconfortul legat de simptome
În timp ce persoanele cu TOC simt un disconfort, uneori sever, legat de simptomele lor o persoană care are TPOC este posibil să simtă chiar mândrie că este atât de perfecționistă și conștiincioasă. Prin urmare, destul de rar va conștientiza că ceva este în neregulă și că are nevoie de ajutor.
Dificultăți în viața de zi cu zi
TOC poate consuma mult timp și energie. Persoanele cu TOC petrec adesea mult timp îndeplinindu-și compulsiile. Acest lucru poate face dificilă executarea sarcinilor zilnice (de muncă, școlare sau casnice), implicarea în evenimente sociale, hobby-uri etc.
Persoanele cu TPOC sunt de obicei persoane harnice, cărora le face să plăcere să muncească și par să funcționeze bine în acest context. Cu toate acestea, ar putea avea dificultăți în menținerea relațiilor din cauza inflexibilității lor și a dificultăților de a renunța la control. De asemenea, le-ar putea fi dificil să îndeplinească sarcini din cauza perfecționismului exagerat și ar putea să se confrunte cu probleme de sănătate (pentru că sunt atât de implicați în diversele sarcini încât sănătatea nu este o prioritate).
Factori motivatori
Persoanele cu TOC sunt de obicei motivate de frică, anxietate sau disconfort. Pe de altă parte, persoanele cu TPOC tind să fie preocupate de perfecțiune, reguli, control etc. și au un anumit comportament pentru că pur și simplu simt că așa trebuie (așa e corect).
